目录 ·什么是黄褐斑 ·黄褐斑的发病原因 ·黄褐斑的症状及临床表现 ·黄褐斑的治疗 ·中医如何治疗黄褐斑 ·黄褐斑的饮食

黄褐斑又称为肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑，是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病，男女皆可患，以成年女性多见，皮损为淡褐至深咖啡色斑块，多呈蝶形分布。黄褐斑本身虽对健康无害，但有碍美观，临床上将黄褐斑分为三型：
a.面部中央型：最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颏部。
b.面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻部。
c.下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及颈部V形区。
　　a.内分泌：特别是雌性激素失调。本病常见于未婚女性、孕妇和口服避孕药者，孕妇多在第3—5个月发病，分娩后逐渐减轻。
　　b.肝功能不全：常见于慢性肝炎、肝硬化者，可能是肝脏对雌性激素的降解能力下降所致。
　　c.体质因素：患慢性消耗性疾病如结核、慢支炎、尿毒症、肿瘤及恶液质者，常伴发本病。
　　d.日光因素：本病常见于夏季和光照强的地区，提示日光可能是促发因素。
　　e.营养素缺乏：缺乏维生素A、C、E、烟酸和某些氨基酸，可引起轻度黄褐斑。
　　f.药物因素：服用某些药物，如苯妥英钠，部分人可产生黄褐斑。
　　g.精神因素：精神紧张、熬夜、生活不规律者，易产生黄褐斑。
　　一、发病部位
黄褐斑常对称分布于颜面，以颧部、前额及两颊最为明显，亦可累及颞部、鼻梁和上唇部，但不累及眼睑。部分患者的乳晕、外生殖器、腋窝及腹股沟等处皮肤色素亦可加深。
　　二、皮损特点
黄褐斑多发于女性，尤其好发于育龄期妇女，男性也可发生。表现为淡褐到深褐色的色素斑，边缘清楚或呈弥漫性，局部无炎症及鳞屑，也无自觉症状。其色素随内分泌变化、日晒等因素可稍有变化，部分患者分娩后或停服避孕药后可缓慢消退，但大多数患者病程难于肯定，可持续数月或数年。
a.药物治疗：口服或注射大剂量维生素C，每天1—2克，连用2—3个月。中药六味地黄丸也可应用。
　　b.外治方法：外用脱色剂，如氢酪霜、曲酸霜、SOD霜、蛋白美容霜等外搽，坚持使用有较好的效果。面膜、倒模治疗也有较好的效果。
　　c.外科治疗：用磨削、激光、冷冻和化学剥脱法，对治疗黄褐斑有良好的短期效果，但易复发，远期效果不佳，不宜推荐使用。
　　d.气功治疗：坚持进行“美颜消斑功”锻炼，对消除黄褐斑有较好的效果。
中医学认为，黄褐斑的发生多由于肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结、肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。临床上黄褐斑患者常出现月经不调、腰膝酸软等肾阴不足之证，或表现出性格抑郁、情志不畅、急躁易怒等肝气不舒症状。中医治疗黄褐斑主要采用内治与外治相结合的方法：
　　一、内治法
根据六味地黄丸、逍遥丸、五白散化裁治疗。基本方为：生熟地、赤白芍、生山药、丹参、元胡、柴胡、川楝子、僵蚕、白蒺藜、白芷、白芨、白薇。若兼见肾水不足，加女贞子、枸杞等；兼见月经不调，加当归、益母草、泽兰；情志不畅者重用香附、元胡、川楝子。
　　二、外治法
外治法主要是采用中药面膜治疗。具体方法为先洁面，磨砂去死皮，按摩10～15分钟，然后将中药面膜（内含赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化瘀、增白祛斑药物）加乳剂基质配成霜剂敷于面部5分钟，再上石膏粉成热膜敷面部30分钟。然后去膜，清洗面部。也可选择具有色素还原作用的维生素c针剂或3％白降汞软膏涂擦患处。
黄褐斑与饮食有着密切的关系。饮食中长期缺乏谷胱甘肽，可使皮肤内的酪氨酸形成多巴醌，进而氧化成多巴素，形成黑色素，从而发生色素沉着。因此，合理饮食对防治黄褐斑有一定效果。
实践证明，有黄褐斑的人要经常摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、西红柿、青椒、山植、鲜枣、猕猴桃、新鲜绿叶菜等。因为维生素C为氧化剂，能抑制皮肤内多巴酮的氧化作用，使皮肤内的深色氧化型色素转化为还原型浅色素，抑制黑色素的形成。因此常食富含维生素C的食物，可使色素减退，对防治黄褐斑大有益处。
此外，黄褐斑者平时应少吃高脂肪、油腻、辛辣和酸涩的食品；不宜吃海鲜如螃蟹、虾、墨鱼和刺激性食品，如酒、浓茶、咖啡等，以免色素沉着更多。